6 věcí, které zkontrolovat, když mateřské mléko nestačí

Miminko se budí každou hodinu, prsa jsou měkká a vy pochybujete, zda mléka je dost. Takový pocit zažije většina maminek a často nemá oporu ve skutečnosti. Před přikrmováním se vyplatí zkontrolovat šest věcí: jak dítě saje, jak často pije, zda přibývá, jak vypadá plenka, jak vypadá váš režim a zda neexistuje zdravotní příčina. Postupně je projdeme. Pokud pochybnosti trvají, obraťte se na pediatra nebo laktační poradkyni, která pozná, kde je problém.

1. Jak dítě saje a jak se přisává

Správné přisátí rozhoduje o množství mléka, které dítě získá. Ústa mají být dokořán, bradička opřená o prs a dolní ret vyhrnutý. Pokud dítě saje jen bradavku, odnese si málo a vás to bolí. Bolest při kojení je signál, že něco není v pořádku.

Zkuste změnit polohu. Některým miminkům vyhovuje poloha v leže, jiným pod paží. Podpořte hlavičku, aby ji nemuselo držet samo. Zkontrolujte, zda dítě slyšitelně polyká, ne jen cmuchá.

Krátká uzdička pod jazykem může sání ztěžovat. Pediatr nebo poradkyně ji pozná při vyšetření. Řešení bývá jednoduché. Neodkládejte kontrolu, pokud kojení bolí.

2. Jak často dítě pije

Novorozenci kojí často, někdy každé dvě hodiny i častěji, včetně noci. Časté kojení neznamená nedostatek mléka. Prsa mléko tvoří podle poptávky, takže časté přikládání produkci podporuje. Přidávání umělé výživy bez důvodu může produkci snižovat.

Období zvýšené potřeby, takzvané růstové skoky, přicházejí v několika vlnách. Dítě tehdy pije víc, dráždí se a mléko se zdá nedostatečné. Po několika dnech se vše uklidní. Vydržte, nezačínejte hned přikrmovat.

Dopřejte dítěti vyprázdnit prs. Zhruba po vyprázdnění se vyplatí nabídnout druhý. Nepřerušujte kojení po pevně daném čase. Dítě si řídí samo.

3. Zda dítě prospívá a přibývá

Nejlepším ukazatelem je přírůstek na váze. Sledujte křivku v zdravotní dokumentaci a konzultujte ji s pediatrem. Odchylky se posuzují v čase, ne podle jednoho měření. Pediatr rozhodne, zda je třeba zasáhnout.

Spokojené dítě, které je po kojení uvolněné a bdělé, je dobré znamení. Naopak ospalé miminko, které se špatně budí a málo saje, vyžaduje kontrolu. Ukažte ho lékaři, zejména v prvních týdnech. Včasná pomoc brání komplikacím.

Nezaměňujte váhu s dojmem. Vypadá-li dítě zdravé a přibývá, mléka je pravděpodobně dost. Pokud přírůstek chybí, nečekejte. Poraďte se s lékařem.

4. Co říká plenka

Počet mokrých a plných plen dává představu o příjmu. Po prvním týdnu bývá mokrých plen několik denně a stolice se mění na žlutou. Světlá moč bez zápachu je dobré znamení. Tmavá moč nebo velmi málo plen vyžaduje kontrolu.

Stolice kojených dětí je řidší a může se objevovat často nebo i jednou za několik dní. Obě varianty mohou být normální. Pozornost zasluhuje krev nebo jiné neobvyklé zbarvení. Takové příznaky ukažte lékaři.

Žlutá barva kůže a očí prvních dnů je běžná, pokud se zlepšuje. Pokud žloutenka trvá nebo se zhoršuje, informujte pediatra. Dítě se nesmí stávat ospalým. Nepodceňujte to.

5. Váš režim, odpočinek a strava

Únava a stres produkci mléka ovlivňují, ale neodstraňují ji. Pomůže odpočinek ve chvílích, kdy dítě spí, a pomoc partnera s domácností. Přijměte nabídky od blízkých. Péče o sebe je podmínkou péče o dítě.

Jezte pravidelně a pijte podle žízně. Žádné zázračné potraviny produkci nezvyšují. Pestrá strava pokryje vaše potřeby. Kávu a alkohol konzultujte s lékařem.

Nové těhotenství, některé léky nebo hormonální antikoncepce mohou produkci snížit. Před užíváním jakéhokoli přípravku se poraďte s lékařem a zmiňte, že kojíte. Stejně tak před užíváním bylinných čajů. Nezkoušejte pokusy bez rady.

6. Kdy vám pomůže odborník

Pokud kontrola prvních pěti bodů nepomáhá, vyhledejte laktační poradkyni. Ta pozná potíže s přisátím, ověří přijímané množství a navrhne postup. Mnohé poradkyně pracují při porodnicích nebo samostatně. Rozhovor často přinese úlevu.

Některé maminky opravdu nemají dostatek mléka, například při hormonálních poruchách nebo po operacích prsu. Není to selhání. Lékař navrhne doplnění umělou výživou, případně kombinaci s kojením. Konkrétní postup určuje pediatr.

Částečné kojení má také hodnotu. Nepřikládejte si vinu za potřebu doplňku. Zdravé a spokojené dítě i maminka jsou prioritou. Hledejte klidnou cestu.

Zdroje

• Česká pediatrická společnost ČLS JEP
• Laktační liga